【現役看護師が回答】「つわり」に使える薬と病院へ行く目安。その道20年のベテランに聞く「つわり」のすべて

「つわりが辛い…飲んで良い薬はないの？」
「かなり吐いちゃってるけど、病院行かなくて大丈夫かな…」

つわりで苦しいとき、誰もが知りたい疑問の数々に、その道のプロが回答下さいました。

お話を伺ったのは、勤続年数20年、婦人科・産科・小児科病棟の経験をお持ちのベテラン看護師林さんです。よろしくお願いします。

林看護師

つわりの辛さは、経験した身でないとわからないですよね。私も妊娠6か月までつわりに悩まされ、吐きながら仕事をした身です。誠実に回答に当たらせていただきます。

今回はかなりのロングインタビューとなっています。
目次クリックで知りたい疑問へ飛べますので、是非ご活用くださいね。

症状別のつわり軽減対策について詳しく知りたい方はこちら⇒あやのつわり軽減ブログTOP

1 つわりに薬は使える？対策として病院がアドバイスしていること
2 つわりと病院
3 医療現場で見てきた「つわり」の傾向
3 看護師が語る「つわりトリビア」の真相

つわりに薬は使える？対策として病院がアドバイスしていること

酷いつわりに悩まされる時期、「できるなら薬でさっさと治したい」と思ってしまうのが人情ですよね。
まずは、つわりと薬についての質問を、医療のプロに投げかけました。

つわりの吐き気や胃痛、頭痛などを軽減する市販の薬はありますか？（ない場合）病院に行ったらもらえますか？

林看護師

市販の薬もありますが、妊娠週数によって飲める薬が変わりますので必ず医師に相談をしてください。
病院では、安易に薬は処方されていません。どうしても、という希望がある時も、ビタミン剤を出すにとどめることが多いです。

管理人

やはり、お薬を出してもらうのは難しいんですね…

林看護師

「つわりの特効薬」は、今の日本にはありません。吐き気止めなどの薬を出すかどうかは、医師によってばらつきもあります。中には簡単に出してくれる病院もありますが、そこには薬屋さんとの事情などもありますので…

管理人

そういえば、私の入院中、どうしても耐えられなかった時はお薬（吐き気止めと頭痛薬）を出してもらいましたが、全然効きませんでした。

出してもらえたとしても結局効果の弱い薬でしょうし、あえて薬を求める必要はないのかもしれません。

ただ、切実に症状軽減を願う妊婦さんのために、もう少し薬について質問させていただきます。

食べつわり時などの食欲を防ぐ薬はありますか？病院に行ったらもらえますか？

林看護師

できる限り薬を使わずにコントロールしてもらうように指導しています。少しづつ複数回に分けて食べること、食べ過ぎても自分を責めないように（つわりに時期には食べられなかったからその分を食べてるのよ！）お伝えするなど、お話をして解決する場合が多いです。

つわりの味覚異常を防ぐ薬はありますか？病院に行ったらもらえますか？

林看護師

薬はありませんが、亜鉛の摂取を勧めることはあります。お話して、一時期のものだとお伝えすることでほとんど解決しています。

ご参考：LIFE STYLE 亜鉛

妊婦さんもOKな天然由来サプリメント。胃まで届く「キレート加工」。

つわりで情緒不安定の時に飲める薬はありますか？病院に行ったらもらえますか？

林看護師

妊娠中の精神薬は大変危険を伴います。ですので私たちは、薬ではなく話を聞くなど精神面で援助しています。

アメリカでつわりの特効薬が出来たって聞いたけど本当？病院に行ったらもらえますか？

林看護師

つわりの治療薬として、「Diclegis」という薬がＦＤＡ（アメリカ食品医薬品局）の認可を受けましたが、日本への導入予定はないと思います。日本は、薬が世に出るまでにしなければならない手続きが本当に多く、かなり長い時間がかかるので先は全く分かりません。産科では、中毒症のような生命にかかわる症状をより問題視している現状です。

つわりと薬のまとめ

残念ながら、現在の日本には、安全かつ効果が保証されている「つわり治療薬」は存在していないことがわかりました。

当ブログでは、各医薬品メーカーに問い合わせて、メーカーの見解として妊娠時OKな胃薬もご紹介していますが、薬は例外なく合成化合物であり、薬効成分を自然物の何十倍~100倍に人工的に濃縮させていて、原料の一部には石油も使われています。利用はやはり慎重に検討したいですね。

私としましては、「食品」でありながら、症状軽減に期待ができる天然サプリ「美的ヌーボ」のご利用をおすすめしています。薬ではなく、安心安全の天然サプリからつわりを軽減したい方におすすめです。

妊婦さん推奨サプリメントは数存在しますが、「つわり軽減が期待できる『ビタミンB6』がしっかり含まれたサプリメント」は現状1つしかありません。6ｗから重症悪阻で入院し、トータル500回以上吐き続け、栄養失調のまま出産したつわり経験者が調べた、つわり唯一の緩和策「ビタミンB6サプリ」についてご紹介します。

結論としまして、「医療従事者としてはつわり時に薬の利用を推奨できない」ということでしたが、ただ、症状の辛さをわかって、お話しを聞いてくれたり、気持ちに寄り添ってくれる看護師さんはいらっしゃいます。

一人で頑張りすぎずに、気持ちを打ち明けてみても良いかもしれません。

つわりと病院

「つわりは病気ではない」とよく言われているせいか、ぎりぎりまで我慢してしまう妊婦さんもいらっしゃるようです。
けれど、つわりの時期は心身ともにデリケートな時期。我慢のしすぎは母体にも赤ちゃんにも良くありません。

つわりの症状が重くて病院にかかろうかどうか迷っていらっしゃる妊婦さんのために、病院へ行く目安や、実際に受診されている妊婦さんの様子について質問してみました。

つわりで病院に行ってもいいの？病院に掛かる症状の目安は？

Q.「こんな症状があれば受診したほうが良い」、など、来院の目安を教えて下さい。

林看護師

不安であればいつでも受診なさって下さい。もし、数日何も食べられない、(水も飲めない）トイレの回数が極端に減った、体重がみるみる減っているなどの症状があったら早めに受診してください。

つわりで入院になるのはどんな時？

林看護師

数日、食べ物・飲み物が取れていなくて継続的な吐き気を訴えている妊婦さんは、入院となることが多いです。

つわりで来院される妊婦さんは、妊婦何週目が多い？

林看護師

妊娠8週、6週、10週の順で多い印象です。一番早い時期の来院で、妊娠に気づいたあたり（妊娠4週）、一番遅かった患者さんは、妊娠20週あたりでした。

つわりで入院したら、どんな治療を受けるの？点滴の成分は？

林看護師

細胞外液(血液）に近い成分の点滴を続けます。「ラクテック」や「ラクトリンゲル」という名前の薬剤です。ここに、患者さんが必要な成分を入れます。ナトリウムが低ければNaclなどの塩化ナトリウムを補い、まったく何も口にできなければビタミン剤を混ぜます。ビタミン剤は「ネオラミンスリービー」というのがメジャーです。

管理人

点滴に入れるのも薬ではなく、入院しても栄養補給と主とした治療となるのですね。

つわりで入院したら、どの位の期間治療を受けるの？退院の時期は？

林看護師

症状が悪阻だけであれば早い方で1週間、長くいる方で2週間くらいです。そのほかに病気を抱えていたり検査結果に異常値が出たりすると長引く方はいます。
これまで一番長かった妊婦さんは、妊娠12週から15週にかけて、30日間の入院でした。

もし入院と言われても、入院できない事情がある時はどうなる？

Q.小さなお子さんがいたり、変えがきかない仕事をされていたりと、入院が難しい場合もあると思います。「要入院」と診断されてしまったら、必ず入院しなければならないのでしょうか？

林看護師

検査結果を見てからの判断になりますが、緊急で治療する必要性が低ければ、点滴に通えるか提案します。点滴は先述の「ラクテック」や「ラクトリンゲル」となります。通いの点滴は短時間となりますので内容量が変わります。

つわりで病院に行ったら保険負担？自己負担？

新しい家族の誕生を控えて物入りな時期。できるだけ負担は抑えたいのが本音です。診察代や入院代は健康保険に対応しているのでしょうか？

林看護師

入院が必要なほどのつわりは「悪阻」と呼ばれ、立派な病気ですから健康保険適応です。

【補足】点滴だけの場合は症状や医師の判断によって保険適用かどうかが分かれるようです。
適用されれば1回600円～1000円ほど、適用外だと2500～3000円位のようです。

つわりを我慢しすぎて重症化したらどうなるの？

林看護師

極度の脱水は妊婦でなくても生命にかかわる危険な状態です。胎児だけでなく母体も生命の危険にさらされます。
過去に、水分すら口にできず、尿量が明らかに減少して高度な脱水症状を起こして救急搬送された妊婦さんがいました。どうしてそこまで我慢してしまったのか聞くと、「なんとなく時間の経過とともに体が楽になってきたからそのまま様子を見れば大丈夫だと思った」とのこと。意識障害が出始める寸前での搬送でした。すぐに点滴を開始し、2週間ほどで経過が安定し、退院されました。

妊娠初期に急につわりが無くなったんだけど、大丈夫？

林看護師

とにかく少しでも不安を感じたらすぐに受診してください！診療代はかかりますが一人で悩まず相談してください！

においつわりのせいで、入院しても大部屋だとストレスがたまりそうです…

林看護師

病院側の都合や治療に必要（感染症など周りに影響があるなど）と判断されれば個室代は請求されませんが、それ以外は自己負担となってしまいます。症状だけであれば個室代は発生してしまいます。

管理人

そうなんですね。私は途中から2人部屋に移され、追加料金なしで過ごさせてもらったのですが、これは特別に配慮いただいてのことだったのですね…当時の病棟の皆々様ありがとうございます…

つわりと病院のまとめ

どこからが「つわり」でどこからが「悪阻」なのか判断に迷い、受診を躊躇してしまいがちですが、我慢しすぎて母体にも赤ちゃんにも悪影響を与えるようなことになっては大変です。
林看護師のおっしゃった「来院の目安」を参考に、不安に思ったら医師の診察を受けていただきたいです。

医療現場で見てきた「つわり」の傾向

重いつわりで来院された妊婦さんや、悪阻で入院された患者さんを数多く見てきた看護師さんだから知りうる、「つわり時の食の嗜好や症状の傾向」についてお話を伺いました。

つわり中の妊婦さんが食べられるものは？

林看護師

果物、ゼリー、アイスなどは食べられる妊婦さんが多いです。

つわり中の妊婦さんが飲めるものは？

林看護師

飲み物のほうが、個人差があります。水(味がないもの）を好む方もいればオレンジジュース(果汁100％）ばかり飲んでいる方もいました。最近は飲めるのであればOS-1を勧めています。

【OS-1】

つわり中の妊婦さんが食べられないものは？

林看護師

煮物系、白米、漬物などは食べられない妊婦さんが多いです。

つわり中の妊婦さんが飲めないものは？

林看護師

元々は好きでも、コーヒー、紅茶、緑茶などカフェインの入ったものが苦手になる妊婦さんが目立ちます。

管理人

当ブログのアンケート調査では、43品目について食べられる・食べられない（飲める、飲めない）の調査を行いました。冷たいものは食べやすく飲みやすい、あたたかいものは食べにくい、といった傾向が見えました。

つわりの食べ物調査は、「吐きつわり」の記事の中でご案内しています。良ければ参考になさってください。

吐きつわりでも食べられた！43品目「気持ち悪くならなかった食べ物ランキング」

妊婦さん234人のつわりアンケート結果から、吐きつわりでも食べられたもの、逆に気持ち悪くなったもの、吐き気のピークや症状が治まった時期を詳しく解説、症状緩和のヒントとなりそうな対策案をご案内しています-重症悪阻で入院経験を持つ管理人のつわり軽減対策ブログ2018

つわりが軽くなるような、おすすめの気分転換は？

林看護師

その人が「気持ちが良い」と感じるものはすべて（妊婦であることを前提に）お勧めしています。基本的には「妊婦がやってはいけないこと（体に大きな負担がかかるような激しい運動など）」以外は何でも大丈夫なのです。
マタニティヨガをよく勧めますが、体を動かすのが苦手な人もいるでしょう、そういった方にはアロマやマッサージのほうが「気持ちが良い」と感じるかもしれませんね。
買い物が好きな方は少し大きめのショッピングモールなどに行ったりすると歩くことで運動もできて一石二鳥です。
カフェでのんびり読書、なんていうのもリラックスできるでしょう。
ちなみに私はライブやコンサートが大好きだったので座席のあるホールを狙ってチケットを取り座って観賞していました。
ミュージカルや映画が好きな人はぜひ行かれてください。
外出が難しければ家でゆったり入浴したり好きな音楽を聴いたり…
「気持ちが良い」と感じることでリラックスでき、棘々しくなってしまった神経をなだめることで母体の精神的な安定をはかり、結果的に辛いつわりの時期を乗り切れるという流れが理想的だと思います。

子宮外妊娠の患者さんにも、つわりは起きる？起きる場合、つわりが収まるのはいつ頃？

林看護師

比較的、軽いようですがつわりはあるみたいです。つわりが収まる時期までには子宮外妊娠であることが判明します。

稽留流産、進行流産の患者さんにも、つわりは起きる？起きる場合、つわりが収まるのはいつ頃？

林看護師

完全に処置が済んで1週間以上つわりのような症状が続くならほかに原因があるのかもしれません。

つわりがないのは赤ちゃんが元気な証拠？危険の兆候の可能性は？

林看護師

「流産する可能性がつわりがある人と比べて高い」など、不安因子となるような傾向は見られません。つわりがない人は、妊娠ライフを思う存分楽しんでいただきたいです。

看護師が語る「つわりトリビア」の真相

巷にあふれる、つわりトリビア。

「つわりが重いのは年齢のせい？」「つわりが重いのは赤ちゃんが男の子だから？」
産婦人科病棟で多くの妊婦さんを見守ってこられたベテラン看護師さんに、噂の真相を直撃しました。

つわりの重さは年齢に関係ある？

林看護師

年齢的な傾向的は特に感じません。強いて言うならば20代～30代の初産婦さんにつわりが重い人が多いです。

つわりは第何子が一番重い？

林看護師

第一子が重い人が圧倒的に多いです。初めての経験で精神面が大きく関係することも一因かもしれません。

つわりが重いのは男の子を妊娠してるから？

林看護師

よく聞く話ですが、現場で見ている限り、つわり症状の重さと赤ちゃんの性別に傾向的なものは感じません。

つわりは「精神的なもの」なの？

林看護師

決して精神的なものだけではないと私は思います。つわりに関しては様々な説がありますが、胎児は母体にとって初期では異物とみなすため拒絶反応のようなもの、と当院の医師は説明しております。

つわりで食べ物じゃないものを食べたくなる人がいるって本当？

林看護師

「タンスに入れる衣類用の防虫剤を食べたくなって衝動を抑えるのが大変」という方がいらっしゃいました。他に、これは食べ物ですが、ファストフードのポテトだけをひたすら食べ続けてしまうなどの偏食に悩んで来院される方や、鰻を食べ続けた方もいました。鰻の妊婦さんは旦那さんと一緒に来て、旦那さんから「このままじゃ家計が大変です」と相談されました。吐き気も辛いですが妊婦さんのつわりの時期は悩みも様々ですね。